En el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo, una vez que el paciente está en un nivel de recuperación entre el 70 y 80% viene una parte fundamental del tratamiento: La prevención de la recaída TOC.
Y es que, en ese punto, muchas personas creen que han vencido al trastorno y que no volverán a tener pensamientos obsesivos ni malestar relacionado. Sin embargo, no es así.
Aunque la recaída no significa un fracaso, sino una oportunidad para reforzar habilidades y mantener la estabilidad a largo plazo, aquí lo más importante es aprender a relacionarse con las obsesiones con más calma, claridad y, sobre todo, sin tener compulsiones.
Aprender a gestionar las obsesiones sin realizar compulsiones, reconocer señales tempranas y aplicar estrategias de autocuidado puede evitar que el trastorno vuelva a intensificarse..
A continuación, veremos qué es el TOC de repetición y cómo evitar una recaída TOC.
¿Qué es el TOC de repetición o recaída TOC?
Antes de nada, es importante recordar qué es el TOC de repetición. Y este es un trastorno obsesivo compulsivo en el que sientes la necesidad de repetir determinadas acciones, palabras, pensamientos o comportamientos.
Por ejemplo, puedes sentir la necesidad de encender y apagar una luz varias veces, releer una frase hasta estar seguro de haberla entendido, repetir una palabra mentalmente o hacer algo un número determinado de veces.
Aunque sabes que repetir esa acción puede no tener una relación lógica con aquello que temes, sientes que necesitas hacerlo para quedarte tranquilo o evitar que ocurra algo malo.
El problema está cuando estas repeticiones se convierten en compulsiones y empiezan a ocupar cada vez más tiempo o a interferir en tu vida cotidiana..
En cualquier caso, si ya has recibido tratamiento y estas conductas habían disminuido, volver a sentir todo ello puede ser una señal de alerta ante una posible recaída del TOC.
El trastorno Obsesivo Compulsivo y la prevención de recaída TOC
Poco a poco, has ido superando tus mayores temores, ya sabes como funciona tu mente, cómo se instaura el TOC, que lo mantiene y por supuesto, sabes sobradamente cómo funciona la EPR, así que a partir de ahora NO INTENTES NO TENER OBSESIONES.
Ante un pensamiento intrusivo si tu reacción es asustarte, bloquearlo o volver a caer en alguna compulsión física o mental, entonces la probabilidad de recaer será mayor, ahora si ese mismo pensamiento «lo dejas pasar» o lo «gestionas de manera adecuada» ese pensamiento saldrá de tu mente como muchos otros.
Aun así, no es recomendable el uso de la EPR si no es estrictamente necesario, (pensamientos intrusivos con mas de 4 días de duración) y que te generen un malestar mínimo entre 6 y 8.
Según nuestra experiencia, puedes volver a tener alguna obsesión. Sin embargo, la forma de gestionarla y conectar con ella, será muy distinta con respecto a antes de iniciar tratamiento por lo que no necesitarías ni el mismo tiempo ni esfuerzo para combatirlas.
Toma la «recaída TOC», como por ejemplo una recaída TOC de amores, como una nueva oportunidad para estar aún mejor. Ampliaremos esta idea más adelante.
¿Se puede superar el TOC o dejar de tener recaídas TOC?
Ahora bien, en este proceso, es normal preguntarse si se puede superar el TOC por completo. Es una de las dudas más comunes que hay.
Y como hemos visto, hay que tener claro que el objetivo no es no volver a tener nunca un pensamiento intrusivo. Los pensamientos aparecen de manera automática y tratar de impedir que surjan puede hacer que termines prestándoles todavía más atención.
Por eso, cuando hablamos de cómo dejar de tener TOC, es importante entender que la recuperación se centra en cambiar la forma en la que respondes ante ellas.
Es más, después del tratamiento puedes volver a tener algún pensamiento obsesivo. La diferencia está en que ahora sabes lo que tienes que hacer para evitar responder mediante compulsiones.
Por tanto, ¿se puede superar el TOC? Aquí cabe resaltar que la aparición de una obsesión no significa por sí sola que hayas vuelto al punto de partida.
Dicho esto, para mayor tranquilidad, en los siguientes párrafos verás algunos tips que pueden ayudarte a saber si estás teniendo una recaída TOC o no.
¿Cómo identificar una recaída TOC?
Antes de nada, cabe señalar que la recaída TOC no siempre es evidente. Es más, aparece poco a poco, con pequeñas señales que pueden pasar inadvertidas. Por ejemplo:
- Vuelves a tener pensamientos obsesivos con mayor frecuencia.
- Notas que el malestar dura más tiempo.
- Empiezas a hacer pequeñas compulsiones por si acaso.
- Tu mente empieza a pedir certezas de nuevo: ¿Y si… ¿Estaré seguro de esto? ¿Y si no es como pensaba?
- Te cuesta confiar en tus decisiones.
- Aparece miedo a perder el control o a volver al punto de partida.
Ejemplo: Recaída TOC amores
Hablando de ejemplos de recaída TOC, uno de los más comunes es el relacionado con las relaciones amorosas.
Este se basa en la aparición de pensamientos motivados por discusiones o comentarios de terceros que te hacen preguntarte ¿y si en realidad no la quiero? ¿Y si estoy engañándome?
Ahí, en ese momento comienza la recaída TOC amores: vuelves a revisar mensajes, a analizar gestos, a comparar con relaciones anteriores e incluso a preguntarle a amigos o a buscar en Google.
Ejemplo: Recaída TOC de comprobación
Otro ejemplo puede ser la recaída en el TOC de comprobación. Imagina que antes del tratamiento necesitabas comprobar varias veces que habías cerrado la puerta de casa antes de marcharte. Y después de un tiempo sin hacerlo, un día aparece de nuevo la duda de si has cerrado bien.
Igualmente, luego puedes empezar a comprobar también si has apagado el horno, cerrado el coche o desconectado algún aparato antes de salir de casa.
Aquí la señal a la que debes prestar atención es a cómo respondes ante todo ello. Es decir, si eres capaz de poner en práctica lo aprendido durante el tratamiento o no.
Consejos para evitar una recaída TOC
Ahora que sabes cómo identificar una recaída TOC, debes saber que si tuviste un tratamiento adecuado, podrás evitarlo con herramientas como las que mencionamos en los siguientes párrafos.
Reconoce los desencadenantes
Haz una lista de situaciones, lugares, personas o pensamientos que suelen activar tu TOC. Conócelos bien y prepárate para cuando aparezcan. Esto te permitirá anticiparte a la compulsión, no al pensamiento.
Hablamos, por ejemplo, de desencadenantes como cambios de rutina, conflictos emocionales, estrés laboral o académico, noticias que te afectan, o cansancio.
Apóyate en personas de tu entorno
Otra forma de evitar la recaída TOC es tener cerca a las personas que te apoyan. Habla con personas que te conocen, que han seguido tu proceso y que no van a reforzar tus compulsiones.
Este tipo de apoyo actuará como una red de contención y te permitirá expresar el malestar sin caer en rituales de comprobación.
Practica el autocuidado
Además de lo anterior, para evitar recaída TOC amores o de cualquier otro tipo, cuida tu sueño, alimentación, tiempos de descanso y realiza algo de actividad física.
Esto evitará acumulación de cansancio, tensión y aislamiento. Y, por tanto, te servirá para evitar volver a caer en el trastorno obsesivo compulsivo.
Busca actividades que te despierten interés
Durante el TOC, gran parte de tu tiempo lo ocupaban las obsesiones y las compulsiones. Cuando estas se reducen, es normal sentir un vacío.
Ocúpalo con actividades que te gusten, que despierten algún tipo de interés en ti. Por ejemplo: escribir, pintar, cocinar, hacer ejercicio, practicar algún deporte o empezar una formación.
Entonces…¿cómo dejar de tener TOC?
Además de los consejos anteriores, si te preocupa especialmente todo esto y quieres saber cómo dejar de tener TOC, te recomendamos que busques ayuda profesional.
Es importante, como hemos mencionado, que te informes de tratamientos como la EPR o Terapia Cognitivo-Conductual con Exposición y Prevención de Respuesta.
Este tipo de terapia te ayuda a exponerte de forma progresiva a las situaciones, pensamientos o sensaciones que desencadenan tus obsesiones sin responder a ellas mediante las compulsiones que utilizas habitualmente para reducir el malestar.
Igualmente, si ya has realizado un tratamiento y notas que vuelven a aparecer antiguas obsesiones o compulsiones, pedir ayuda de nuevo puede ayudarte a trabajar esas primeras señales antes de que vuelvan a interferir de forma significativa en tu día a día.
Conclusiones sobre la recaída TOC
Para terminar, es importante destacar que la recaída TOC forma parte del proceso y no es una señal de que has fallado en absoluto. Tómalo como un recordatorio que te dice que este camino no va de eliminar obsesiones, sino de aprender a vivir con ellas.
Así, con el aprendizaje, si vuelven a aparecer, tendrás herramientas suficientes para que no ejerzan el mismo poder en ti.
Recuerda: lo importante no es si aparece una obsesión. Lo importante es cómo eliges responder.
PSINCO Alejandro Ibarra, psicólogos especialistas en toc Sevilla
