El TOC de perfeccionismo se caracteriza por la búsqueda de la perfección, los pensamientos obsesivos se mueven entorno a la forma rígida y correcta en la que deben suceder algo o hacerse, el orden y pasos correctos a seguir, así como la exactitud con la que realizarse.

Es un inmenso malestar que se siente al pensar que los objetos no estén en su riguroso sitio, estrictamente alineados u ordenado, implicando una gran dedicación de tiempo a tareas que no lo requieren, interfiriendo y entorpeciendo otras de la vida cotidiana; Llegando incluso, a no salir de casa si los objetos no están en su perfecto orden.

Estas obsesiones también se pueden relacionar con la perfección corporal, en términos de simetría, el ritual característico es compararse mirando, tocando y midiendo, las partes corporales izquierda y derecha.