Las personas afectadas de TOC trans, subtipo de TOC Puro, los pensamientos obsesivos y los miedos que sufren estos afectados se manifiestan cuando el TOC ataca su identidad sexual, el temor de convertirse en transexual.

Con el fin de minimizar esta inquietud se generan conductas repetitivas, denominadas compulsiones, que provocan un gran malestar e interfieren en la vida cotidiana del sujeto que sufre el problema, pudiendo ser incluso incapacitante, afectando a su vida laboral y a su ámbito social.